CHIRURGIA DEI TIMOMI LOCALMENTE AVANZATI

Un tumore epiteliale timico si sviluppa solitamente nel mediastino anteriore, vicino a strutture e organi importanti, come il pericardio, i grandi vasi, i polmoni e il cuore. Quando il tumore è piccolo e nello stadio iniziale di Masaoka, non si verifica l'invasione degli organi adiacenti e la resezione del tumore in questo caso è relativamente facile da eseguire. Preoperatoriamente, si dovrebbe prendere in considerazione un approccio adeguato, come ad esempio unacome una sternotomia mediana convenzionale o un approccio mini-invasivo.Negli stadi avanzati di Masaoka o nei tumori di grandi dimensioni con tipi istologici aggressivi (come i carcinomi B2/B3 o timici), può verificarsi l'invasione degli organi adiacenti. In questi casi, la resezione monoblocco è generalmente considerata difficile e talvolta viene eseguita solo una resezione incompleta. La sola chirurgia in questi pazienti spesso non riesce a controllare la malattia o a migliorare la sopravvivenza. È necessario pianificare una strategia terapeutica che preveda un trattamento chirurgico combinato con una terapia multimodale.