Cardioversión Eléctrica vs Cardioversión Farmacológica

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida de más prevalencia en la práctica clínica diaria de los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH). La elección correcta entre cardioversión eléctrica o farmacológica para el control del ritmo en esta patología nos ayudará a disminuir la morbimortalidad de esta población, además de aumentar la evidencia científica en su manejo en los SUH.

Por medio de un estudio transversal se valoró la eficacia de la cardioversión eléctrica (CVE) frente a la farmacológica (CVF) en el control del ritmo cardíaco, en los pacientes diagnosticados de FA en el SUH de La Ribera y se estudiaron sus características demográficas. Se identificaron los factores predisponentes para el éxito del control del ritmo cardíaco y se comparó el tiempo de estancia en Urgencias, reingresos y destino al alta de los pacientes en los que se realizó una cardioversión.

Se analizaron a 586 pacientes con la conclusión de que la CVE es más eficaz frente a la CVF en el éxito de reversión a ritmo sinusal. Se trata de una enfermedad de mayor prevalencia en mujeres y ancianos. La presencia de FA permanente supone una desventaja para el éxito del control del ritmo, mientras que el inicio de la FA inferior a 48 horas supone una ventaja. Se observó una estancia media en el SUH similar en ambas técnicas y en su mayoría los pacientes fueron dados de alta sin necesidad de ingreso hospitalario; sólo un pequeño porcentaje acudió de nuevo al SUH en el primer mes tras el alta.