Biología del LCR y diagnóstico de la esclerosis múltiple

A través de nuestra experiencia, hemos analizado el valor de la exploración inmunológica, concretamente el cálculo del índice IgG y la isoelectrofocalización (IEF) en la detección de IgG IS para el diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC). Para ello, llevamos a cabo un estudio en el que participaron 223 pacientes con sospecha de EM para los que se solicitó un inmunoensayo de LCR. Había 2 grupos de pacientes: "EM" (n=54) y "no EM" (n=96). El índice de IgG fue ¿ 0,7 en 43/53 de los pacientes con "EM" y en 15/94 de los pacientes con "no EM". Para el IEF, esta técnica mostró un perfil 2 o 3 (bandas oligoclonales (BOC)+) en 51/54 casos de "EM". En los pacientes "no EM", el IEF mostró un perfil 1 o 4 en 75 casos, y un perfil (BOC+) en 21 casos. La sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de EM fueron del 81%-84% para el índice IgG y del 94%-81% para el IEF, respectivamente. En conclusión, nuestros resultados mostraron que el IEF en LCR es la prueba más sensible para detectar IgG IS y constituye el "patrón oro" en la investigación biológica de la EM.