Bexigas neurológicas em crianças

As bexigas neurológicas da criança incluem todas as disfunções vésico-esfincterianas devidas a anomalias congénitas das vias nervosas (disrafismo lombossacral, agenesia sacral, diastematomielia, etc.), que são as mais frequentes (90%). As lesões adquiridas (traumáticas, degenerativas ou tumorais) representam as restantes (10%).As consequências destas bexigas neurológicas são duplas: a incontinência urinária, uma consequência social, um desconforto permanente e uma desvantagem que afecta a integração social, uma desvantagem que se torna ainda mais grave pelo facto de se juntar frequentemente a dificuldades motoras de origem neurológica. Mais grave ainda é a deterioração mais ou menos rápida do sistema urinário, uma consequência vital que pode conduzir a uma insuficiência renal terminal. Estas duas complicações constituem os obstáculos na abordagem terapêutica da doença neurovascular, com um duplo dilema: tentar melhorar a continência reforçando o obstáculo à drenagem significa correr o risco de agravar a deterioração do trato urinário superior, enquanto melhorar o esvaziamento para proteger os rins reduzindo o obstáculo infra-vesical significa correr o risco de perpetuar a incontinência.