Augmentation de la crête

C'est dans les travaux de Hegedus que la pratique des greffes osseuses est apparue pour la première fois (1923). Il a rapporté six cas réussis de traitement d'une "pyorrhée avancée" avec de l'os autogène en utilisant du tibia. Après la publication de cet article, l'évaluation de diverses formes de xénogreffes a occupé le devant de la scène pendant les quelques décennies qui ont suivi. Au cours des dix dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés dans la reconstruction des lésions parodontales et osseuses alvéolaires difficiles causées par des maladies ou des traumatismes. Le développement de biomatériaux capables d'interagir avec la matrice, les cellules et les molécules bioactives a été couronné de succès grâce à l'administration de protéines et de gènes. En utilisant des aspects qui favorisent la réplication cellulaire, la différenciation, la formation de la matrice et l'angiogenèse, il a été possible d'envoyer des molécules de signalisation ou des facteurs de croissance par l'intermédiaire de protéines ou de gènes aux composants du tissu parodontal. La prise en charge des plaies parodontales difficiles continuera à reposer de manière significative sur des techniques multidisciplinaires combinant des compétences en ingénierie, en densité, en médecine et en maladies infectieuses. Cet article passe en revue les différentes options d'augmentation de la crête ainsi que les procédures chirurgicales.