ASPEKTY POST¿PU CHOROBY NEREK

Przewlek¿a choroba nerek ma stale rosn¿c¿ cz¿sto¿¿ wyst¿powania, zwi¿zan¿ z wieloma chorobami wspó¿istniej¿cymi, które u zwi¿kszonego odsetka pacjentów wykazuj¿ post¿puj¿c¿ ewolucj¿. Znajomo¿¿ czynników zwi¿zanych z post¿pem przewlek¿ej choroby nerek mo¿e narzuci¿ ró¿ne strategie terapeutyczne. Ostatni¿ wspóln¿ drog¿ dla prawie wszystkich postaci chorób nerek jest zw¿óknienie nerek. Aby lepiej zrozumie¿ post¿p przewlek¿ej choroby nerek, konieczne jest przedstawienie mechanizmów fibrogenezy, zarówno na poziomie k¿¿buszkowym, jak i cewkowo-¿ródmi¿¿szowym, a tak¿e ustalenie, jakie cele terapeutyczne mo¿na zastosowä, aby zapobiec lub odwróci¿ ten proces. Po przedstawieniu danych dotycz¿cych zw¿óknienia, w kolejnych rozdziäach zostan¿ przedstawione g¿ówne czynniki zwi¿zane z post¿pem choroby nerek: nadci¿nienie t¿tnicze i uk¿ad renina-angiotensyna-aldosteron, biäkomocz, zaburzenia metaboliczne, niedokrwisto¿¿, palenie, spo¿ycie soli i ochronne dziäanie zasad terapia. Dla podej¿cia opartego na dowodach, wyniki g¿ównych badä klinicznych, które obejmuj¿ te czynniki progresji, s¿ równie¿ krótko przedstawione.