Anticoagulantes e procedimentos cirúrgicos orais - Directrizes abrangentes

A extração é um dos procedimentos mais comuns realizados em cirurgia oral. Os procedimentos cirúrgicos efectuados nos pacientes devem ser baseados em conhecimentos científicos sólidos da literatura. A gestão cirúrgica de doentes sob terapêutica anticoagulante oral continua a ser uma área desafiante para os dentistas. Isto deve-se ao facto de os médicos dentistas, que normalmente não são confrontados com decisões de risco de vida numa base regular, se confrontarem com essa mesma situação sempre que estes doentes se apresentam para tratamento. As potenciais complicações hemorrágicas em doentes anticoagulados submetidos a cirurgia dentária devem ser ponderadas em relação a possíveis complicações embólicas quando a anticoagulação é retirada ou reduzida para cirurgia dentária. É importante ressaltar que o uso adequado de medidas hemostáticas locais deve ser considerado sempre que indicado. Não há justificativa para predispor o paciente ao risco de tromboembolismo em detrimento de pequenos sangramentos que podem ser facilmente controlados.