Analyse Gls pour l'identification de la dysfonction du ventricule droit

Contexte : Cette étude a été conçue pour évaluer la fonction systolique du ventricule droit (VR) chez les patients atteints de cancer.Méthodes et résultats : La déformation longitudinale du ventricule gauche (VG) et de la paroi libre du VR a été analysée avant et après 6 mois de traitement (chez 68 patients), à l'aide d'un logiciel indépendant du fournisseur, ainsi que la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG), l'excursion systolique du plan de l'anneau tricuspide et le changement de surface fractionnelle du VR. La dysfonction cardiaque liée au traitement anticancéreux a été définie comme une baisse de la FEVG de >10% à <53%. La fraction de FEVG (59±7% contre 55±8%, p<0,0001) et la déformation longitudinale du ventricule gauche (-19,7±2,5% contre -17,1±2,6%, p<0,0001) étaient toutes deux réduites.Une dysfonction cardiaque liée au traitement anticancéreux a été détectée chez 20 patients (29 %). Chez 15 de ces 20 patients (75 %), une réduction relative concomitante de la magnitude de la déformation longitudinale RV à paroi libre de 17±7 % a été détectée. Une baisse relative du strain longitudinal RV >17% avait une sensibilité de 55% et une spécificité de 70% pour identifier les patients traités pour un cancer.Conclusions : L'analyse GLS permet d'identifier une dysfonction subclinique du VR apparaissant au cours du traitement du cancer alors que les indices conventionnels de la fonction dysfonctionnelle du VR ne sont pas affectés.