Análisis de Gls para la identificación de la disfunción del ventrículo derecho

Antecedentes: Este estudio se diseñó para evaluar la función sistólica del ventrículo derecho (VD) en pacientes con cáncer.Métodos y resultados: Se analizó la tensión longitudinal del ventrículo izquierdo (VI) y de la pared libre del VD antes y después de 6 meses de tratamiento (en 68 pacientes), utilizando un programa informático independiente del proveedor, junto con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), la excursión sistólica del plano del anillo tricúspide y el cambio del área fraccional del VD. La disfunción cardíaca relacionada con el tratamiento del cáncer se definió como un descenso de la FEVI de >10% a <53%. Se redujo tanto la fracción de la FEVI (59±7% frente a 55±8%, p<0,0001) como la tensión longitudinal del VI (-19,7±2,5% frente a -17,1±2,6%, p<0,0001).La disfunción cardíaca relacionada con el tratamiento del cáncer se detectó en 20 pacientes (29%). En 15 de estos 20 pacientes (75%), se detectó una reducción relativa concomitante de la magnitud de la tensión longitudinal del VD en la pared libre en un 17±7%. Un descenso relativo del strain longitudinal del VD >17% tuvo una sensibilidad del 55% y una especificidad del 70% para identificar a los pacientes con tratamiento oncológico.Conclusiones: El análisis de GLS permite identificar la disfunción subclínica del VD que aparece en el curso del tratamiento del cáncer cuando los índices convencionales de la función de disfunción del VD no se ven afectados.