Análise crítica e estratégias de melhoria

O Mali adoptou uma política sectorial de saúde e demográfica em Dezembro de 1990. Esta política levou a uma reorganização do sistema de saúde de acordo com um modelo em pirâmide, cuja unidade básica é o cercle (equivalente ao distrito de saúde), que inclui os serviços de saúde de primeira linha (Centros Comunitários de Saúde, CSCom) e o hospital distrital (Centro de Saúde de Referência, CSRéf). O objectivo destas estruturas é melhorar a saúde da população, assegurar a protecção financeira e social e responder às expectativas da população. Youwarou, um dos cercles mais pobres do Mali, está localizado no delta central do Níger. Esta situação geográfica torna difícil viajar devido à omnipresença de água (oito meses em cada doze). O objectivo do nosso trabalho era analisar o sistema de saúde local no distrito de saúde de Youwarou no Mali e propor estratégias para a sua melhoria. Inspirámo-nos no quadro de investigação de acção de Nitayarumphong & Mercenier (1992) e Van Olmen (2012).