Afecciones neurológicas en niños del oeste de Argelia

Esta serie estudia 94 observaciones de vejigas neurológicas en niños. El mielomeningocele fue la etiología principal (72%). La presencia de reflujo vesico-ureteral y la edad avanzada (más de 12 años) en el momento de la gestión son factores predictivos de una mala función renal. Esta serie muestra claramente que la enfermedad neurovascular evoluciona como una uropatía obstructiva (65%) asociada a una incontinencia urinaria casi constante (97%). Hemos demostrado claramente que la IPC da excelentes resultados y permite controlar los tres problemas que plantean las vejigas neurológicas: infección urinaria, deterioro de las vías urinarias superiores y, en menor grado, incontinencia (1 de cada 2 pacientes). En la evaluación urodinámica, el 80% de los neurovasos eran hiperactivos. La inyección intradetrusoral de toxina botulínica ha encontrado su lugar como alternativa a la ampliación de la vejiga. El 84% de los pacientes inyectados se limpiaron. La seguridad de la inyección se ha demostrado en adultos, permitiendo reinyecciones cuando desaparece el efecto.