Adénome hépatocellulaire

Ces dernières années, l'approche diagnostique et thérapeutique de l'adénome hépatocellulaire a connu des innovations considérables. Les nouvelles techniques d'imagerie ont révolutionné le diagnostic et ont également permis d'étudier le sous-type de la lésion. Le développement des études moléculaires a démontré l'existence de plusieurs sous-types de tumeurs, au comportement différent, ce qui implique un concept thérapeutique différent. Ces faits ont considérablement influencé les approches chirurgicales. Classiquement, l'indication chirurgicale était universelle ; cependant, il y a eu un changement dans l'approche thérapeutique, avec une tendance plus conservatrice, limitant les indications de résection et de transplantation du foie. La nouvelle classification moléculaire des adénomes, associée aux techniques immunohistochimiques, permet d'établir différents scénarios qui nous aideront à définir des critères thérapeutiques spécifiques. De même, le développement de techniques chirurgicales peu invasives, telles que la laparoscopie et la robotique, qui sont de plus en plus utilisées, représente un changement de scénario car elles sont moins agressives pour le patient chirurgical.