A realidade da hipoglicémia espontânea num departamento de endocrinologia

O desconforto hipoglicémico é um motivo frequente de consulta, mas a prevalência da verdadeira hipoglicémia não é conhecida. Incluímos pacientes hospitalizados num departamento de endocrinologia entre Janeiro de 2010 e 2017 para mal-estar sugestivo de hipoglicemia, todos os pacientes fizeram um exame clínico, um ciclo espontâneo de glicemia, um OGTT de 5 horas em caso de mal-estar pós-prandial e um teste de jejum para pacientes que não apresentavam espontaneamente hipoglicemia ou mal-estar de jejum. Incluímos 82 pacientes (67% de mulheres). A idade média era de 43,5 ±18,18 anos e 35% dos doentes eram obesos. A sintomatologia era dominada pela ansiedade e irritabilidade (100% dos pacientes). A verdadeira hipoglicémia foi identificada em 28%. Os factores associados à verdadeira hipoglicemia foram a disponibilidade em casa de um medidor capilar de glucose no sangue, a presença de dores de cabeça, e a hipoglicemia, como evidenciado pelos ciclos de glucose na ponta dos dedos. As principais etiologias da hipoglicemia foram a hipoglicemia funcional e a hipoglicemia falsa encontradas em 34% dos casos cada, seguidas do hiperinsulinismo endógeno (17%).