Sindrom Jel'bejali

My opisali sindrom deficita witamina D3/fibromialgii/giperparatireoza, imitiruüschij rewmatoidnyj artrit. On harakterizuetsq dlitel'nym deficitom witamina D3, associirowannym s giperparatireozom i fibromialgiej, preimuschestwenno otricatel'nym anti-CCP, w to wremq kak RF mozhet byt' slabopolozhitel'nym. Rentgenologicheski on harakterizuetsq nalichiem akro-osteoliza pal'cew s shporoobraznymi narostami, chto qwlqetsq patognomonichnym, pomimo drugih priznakow giperparatireoza, wklüchaq subperiostal'nuü i subhondral'nuü rezorbciü preimuschestwenno bol'shih pal'cew, subhondral'nuü osteopeniü proximal'nyh i srednih falang, legkaq subperiostal'naq rezorbciq wdol' luchewoj storony srednej falangi i legkie ärozii hoholkow, a takzhe izmeneniq w karpuse, napominaüschie izmeneniq pri rewmatoidnom artrite, rezorbcii loktewogo shilowidnogo otrostka, artrite luchezapqstnogo i lopatochno-trapeciewidnogo sustawow. Jetot sindrom horosho reagiruet na lechenie fibromialgii rezhimom SSRI, myshechnyh relaxantow i dobawok witamina D3 5000-10000 iu/den', w dopolnenie k sul'fasalazinu 1-2 gm/den', na kotoryj ih wospalennye sustawy znachitel'no reagirowali.