Prolapso mitral y deporte

El prolapso de la válvula mitral (PVM) suele considerarse una afección benigna caracterizada por cambios fibromixomatosos en las valvas mitrales que prolapsan hacia la aurícula izquierda con regurgitación telesistólica más o menos grave. Aunque se trata de una entidad clínica antigua, sigue siendo compleja en términos de diagnóstico y manejo terapéutico. Se han observado complicaciones como insuficiencia mitral (IM), fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca congestiva, endocarditis, arritmias ventriculares y muerte súbita cardiaca (MSC). Se trata de una afección compleja que podría inducir una MSC en los atletas y que puede explicarse por la existencia de fibrosis en los músculos papilares y en la pared inferobasal del ventrículo izquierdo en el prolapso de la válvula mitral, lo que podría provocar arritmias ventriculares mortales. Los deportistas con IVM significativa deben someterse a evaluaciones anuales que incluyan exploración física, ecocardiografía, prueba de esfuerzo y, posiblemente, resonancia magnética para evaluar el riesgo de MSC y determinar si están en riesgo de MSC.