PHARMACOCINETIQUE DU MYCOPHENOLATE MOFETIL

Le mycophénolate mofétil (MMF) est l''antimétabolite de choix en transplantation d''organes solides. Le MMF est une prodrogue qui se métabolise en acide mycophénolique (MPA), métabolite actif. L''étude réalisée évalue le suivi thérapeutique pharmacologique du MMF lorsqu''il est associé aux inhibiteurs de calcineurines en transplantation hépatique et rénale, à partir des dosages de MPA réalisés en routine pour l''adaptation des posologies de MMF.Cette étude rétrospective inclut 263 pharmacocinétiques. Différents groupes ont été réalisés selon le type de greffe, l''association MMF/tacrolimus ou MMF/ciclosporine, le sexe des patients et le délai de greffe. De grandes variabilités d''aire sous la courbe (AUC 0-12) de MPA ont été observées entre les patients. Certains facteurs comme le délai de greffe, l''association d''immunosupresseurs, le poids des patients, le taux de protéines plasmatiques, la fonction hépatique ou rénale, influenceraient l''exposition à l''acide mycophénolique chez les patients. Ces variabilités individuelles montrent l''intérêt d''un suivi thérapeutique pharmacologique de l''acide mycophénolique et notamment en période post greffe immédiate.