Osteoarthritis. Aktuelle Fragen der Behandlung

Bei der OA handelt es sich nicht um eine einzige nosologische Form, sondern um eine Gruppe von Krankheiten mit unterschiedlichen Ursachen. Die Ähnlichkeit der morphologischen und klinischen Erscheinungsformen dieser Krankheiten bedingt jedoch einen gemeinsamen Ansatz für ihre Diagnose und Behandlung. Die uneindeutigen Ergebnisse, die in einer Reihe von Studien zur Behandlung von OA erzielt wurden, lassen sich weitgehend auf die Heterogenität der beobachteten Patientengruppen zurückführen. Die Entwicklung von OA ist das Ergebnis der kombinierten Wirkung einer Reihe von Faktoren, und es ist möglich, dass bei einigen Patienten einige dieser Faktoren dominieren und die Bildung spezieller Varianten von OA bestimmen. Es lassen sich mehrere solcher Varianten unterscheiden, darunter metabolische, entzündliche, traumatische und subchondrale Knochenveränderungen. Es ist wahrscheinlich, dass eine auf die pathogenetische Variante der Krankheit zugeschnittene Behandlung günstigere Ergebnisse liefern könnte als eine Therapie nach den Standardleitlinien.