MIKROALBUMINURIA I MINERA¿Y

Nefropatia u chorego na cukrzyc¿ ma ugruntowany przebieg, pocz¿wszy od mikroalbuminurii, poprzez proteinuri¿, hiperazotomi¿, ä do ko¿cowej niewydolno¿ci nerek. Wykazano równie¿, ¿e wczesna nefropatia umo¿liwia przewidywanie zagräaj¿cej wzroku choroby siatkówki u pacjentów z cukrzyc¿ typu 1. Przewlek¿a hiperglikemia jest kluczowym czynnikiem w mikroangiopatii ze wzgl¿du na jej tempo, czas trwania i prawdopodobne mediatory. Hipoteza o zwi¿zku pomi¿dzy genem enzymu konwertuj¿cego angiotensyn¿-1 a szkodliwym dziäaniem przewlek¿ej hiperglikemii jest mo¿liwa dzi¿ki polimorfizmowi insercji/delekcji, który w rzeczywisto¿ci wp¿ywa na cz¿sto¿¿ wyst¿powania powänych powik¿ä sercowych u pacjentów insulinozale¿nych z nefropati¿ cukrzycow¿, sytuacji charakteryzuj¿cej si¿ wysokim st¿¿eniem enzymu konwertuj¿cego angiotensyn¿ w osoczu. Ta przewlek¿a hiperglikemia jest zwi¿zana ze s¿abo poznan¿ angiotensyn¿ II. Eksperymentalnie, hormon wzrostu i czynniki podobne do insuliny, poprzez z¿o¿ony system, mog¿ by¿ odpowiedzialne za zmiany.