La fragilité du sujet âgé

Le concept de fragilité du sujet âgé est devenu un des centres d''intérêt dans la recherche gérontologique. Malgré une absence de définition consensuelle, le syndrome de fragilité est une réalité clinique dont l''hospitalisation en urgence est un des révélateurs. Avec le vieillissement constant de la population dans les pays industrialisés, a émergé une fraction de population présentant un excès de morbidité, d''entrée en institution et de mortalité. Le décès étant l''issue la plus défavorable, il nous a paru important d''appréhender la fragilité par ce critère et d''en étudier les facteurs de risque. À partir de l''évaluation gériatrique standardisée, le déficit fonctionnel, la dénutrition, les troubles cognitifs et la présence de comorbidités ont été identifiés comme prédictifs de la mortalité. La plupart de ces facteurs de mortalité sont accessibles à des actions ciblées. Secondairement, d''autres critères de jugement caractérisant les conséquences de la fragilité ont aussi été abordés pour mieux cerner le concept de fragilité (dépendance, durée de séjour, réhospitalisation précoce, consommation médicamenteuse, décompensation d''un état pathologie et entrée en institution).