Ischemia del midollo spinale

L'ischemia midollare colpisce spesso la parte inferiore del midollo spinale dorsale. Il nostro studio ha evidenziato rare eziologie di MI, come la mielopatia del surfista, il lupus eritematoso sistemico e la vasculite post-VZV. Anche con un work-up eziologico completo, la causa può rimanere indeterminata in un quarto dei casi. Sottolineiamo l'importanza della risonanza magnetica di diffusione e della ricerca della sintesi intratecale. Nel nostro studio il trattamento è stato essenzialmente eziologico. Attualmente, il trattamento si basa sul controllo dei parametri emodinamici con vasopressori e sul drenaggio del liquor; in letteratura è stata riportata la trombolisi entro 6 ore dall'inizio dei sintomi. Abbiamo osservato un miglioramento nel 66,66% dei pazienti, anche a distanza dall'episodio acuto, inducendo a un follow-up clinico di questi pazienti. I principali fattori prognostici negativi nel nostro studio sono stati l'entità dei deficit motori nelle prime 24 ore e l'assenza di miglioramento dopo la fase acuta, nonché l'età avanzata e, naturalmente, la gravità dell'eziologia sottostante.