Infecciones víricas en pacientes trasplantados de riñón

Las infecciones víricas en pacientes con trasplante renal son esencialmente oportunistas. Predominan las infecciones por Herpesviridae, principalmente Citomegalovirus y virus de Epstein-Barr, hepatitis víricas, virus BK y nefropatía por Adenovirus. Se presentan en forma de infección primaria o reactivación de un virus latente en el receptor. Sus manifestaciones clínicas y consecuencias varían en gravedad, dependiendo del tropismo y la patogenicidad del virus, pero también de la profundidad de la inmunodepresión del paciente. El laboratorio de microbiología desempeña un papel central en este contexto y el desarrollo de la biología molecular ha mejorado el diagnóstico y el seguimiento de estas infecciones. El diagnóstico virológico implica el serodiagnóstico, el cultivo viral y/o la detección de antígenos virales o de sus ácidos nucleicos en tejidos o fluidos biológicos mediante técnicas de PCR cuantitativa en tiempo real. La prevención y el tratamiento de estas infecciones se basan en la vacunación, la quimioprofilaxis antivírica, los anticuerpos monoclonales y la adaptación de la terapia inmunosupresora.