Hiperbilirrubinemia como predictor de perforación apendicular

Apendicitis perforada (AP) presenta intervencio¿n tardi¿a en 5 y 30%, incrementando mortalidad de 0.3% en apendicitis aguda y 6.5% en AP, un abordaje quiru¿rgico adecuado disminuye mortalidad, riego de peritonitis o sepsis abdominal. Por esto es importante ofrecer diagnostico temprano. Actualmente estudios afirman que la hiperbilirrubinemia producida por dan¿o hepatocelular y colestasis intrahepätica como resultado de disminucio¿n de flujo sangui¿neo portal es um factor predictivo de AP. Objetivos del estudio fueron determinar niveles se¿ricos de bilirrubina total (BT) y su relacio¿n al hallazgo quiru¿rgico e histopatolo¿gico, caracterizacion de los casos, determinar si la hiperbilirrubinemia predice o no la perforacio¿n apendicular, evaluando sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Presentamos un estudio retrospectivo de 107 pacientes sometidos a apendicetomi¿a con valores de BT. Revisamos historias cli¿nicas, valor de bilirrubina, hallazgo quiru¿rgico e histopatolo¿gico, utilizamos fo¿rmulas de sensibilidad, especificidad, VPP, y VPN segu¿n teorema de Bayes.