Hernioplastie inguinale laparoscopique

Cette étude visait à développer un modèle 3D pour simuler une hernioplastie inguinale transabdominale prépéritonéale (TAPP) laparoscopique. Il s'agit d'une étude expérimentale divisée en trois groupes de chirurgiens : en formation (EG), non expérimentés (SG) et expérimentés (CG). La simulation sur le modèle 3D a été réalisée en 6 sessions avec 5 étapes : ouverture du péritoine avec création de l'espace prépéritonéal ; identification des structures importantes ; identification et réduction de la hernie ; mise en place et fixation de la maille sur le ligament de Cooper et fermeture du péritoine. Résultats : Au 1er stade, l'EG était en moyenne de 1,25 ± 0,42 à la 1ère session et de 3,25 ± 0,62 à la 6ème session (p = 0,05) et au 5ème stade de 0,91 ± 0,29 in. 1ère session et 1,91 ± 0,29 à la 6ème session (p = 0,001), sans différence significative entre les groupes. La courbe d'apprentissage et d'aptitude dans l'EG représentait 1,08 ± 0,29 à la 1ère session et 3,50 ± 0,90 à la 6ème session (p = 0,001). Conclusion : La création d'une systématisation de la formation en simulation appliquée au modèle tridimensionnel a permis d'acquérir des compétences laparoscopiques et d'en fonder les bases théoriques et pratiques.