Hepatite autoimune em crianças

A hepatite autoimune (HAI) é uma doença inflamatória crónica rara do fígado em crianças. Em 2008, o Grupo Internacional de Hepatite Auto-Imune (IAIHG) propôs uma pontuação de diagnóstico simplificada. O diagnóstico da HAI baseia-se em critérios clínicos, imunológicos e histológicos. A biopsia hepática (LP) é um exame essencial para o diagnóstico da HAI. Os critérios histológicos são utilizados para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento. A presença de uma hepatite de interface e a presença de células plasmáticas neste infiltrado são elementos importantes para o diagnóstico, mas não são específicos. O PBF também pode ser utilizado para avaliar a presença de fibrose, que é quantificada utilizando a pontuação METAVIR. A pontuação IAIHG ajuda os médicos a fazer um diagnóstico. A utilização da pontuação de diagnóstico simplificada HAI 2008 pode contribuir para o diagnóstico precoce, particularmente nas formas de hepatite crónica. Apesar da sua especificidade moderada, é preferível fazer um sobrediagnóstico enquanto se aguarda a sua revisão e prescrever uma terapêutica com corticosteróides do que permitir que a criança evolua para cirrose hepática.