Fístulas arteriovenosas

La FAV nativa se considera el mejor enfoque vascular. Las fístulas arteriovenosas (FAV) quirúrgicas se describieron por primera vez hace más de 50 años y han revolucionado las perspectivas de millones de pacientes dependientes de la diálisis. A pesar de los numerosos avances, los resultados no son óptimos, con altas tasas de fracaso primario y reintervención para mantener la permeabilidad. Se sabe que las FAV quirúrgicas fracasan en parte debido a la hiperplasia intimal que conduce a la estenosis y la manipulación del vaso durante la creación de la anastomosis puede contribuir a ello. Recientemente, han surgido nuevas técnicas mínimamente invasivas para la fabricación de FAV endovasculares: el sistema Ellipsys® y el sistema WavelinQ¿. Estas nuevas tecnologías permiten la creación de FAV para la HD por vía endovascular con un traumatismo mínimo del vaso. En esta revisión bibliográfica, presentamos el lugar que ocupan las FAV endovasculares en el tratamiento de los pacientes en hemodiálisis, los criterios de selección de los pacientes, los resultados de los ensayos, los aspectos técnicos, las reintervenciones y las perspectivas futuras.