Diagnosi rapida della meningite criptococcica

La meningite criptococcica è un'infezione opportunistica fatale nei pazienti immunocompromessi. La mancanza di metodi semplici, accessibili, rapidi e specifici per la diagnosi in molte strutture sanitarie pubbliche ha aggravato le condizioni dei pazienti. È stato condotto uno studio trasversale di laboratorio per determinare le prestazioni dell'inchiostro di china, del test di agglutinazione al lattice e del test immunoenzimatico nella diagnosi di questa malattia in una popolazione keniota. Sono stati analizzati centotredici campioni di liquor provenienti da pazienti HIV positivi. Il 21,6% di tutti i campioni è risultato positivo al LAT, mentre il 9% è risultato positivo all'inchiostro di china, all'EIA e alla coltura. La sensibilità, la specificità, i valori predittivi positivi e negativi per l'inchiostro di china e l'EIA sono stati: 90%, 99%, 90% e 99% rispettivamente. Per la LAT, i valori erano: 100%, 86,1%, 41,7% e 100% rispettivamente. Dai risultati di questo studio, è evidente che il test di agglutinazione al lattice è risultato il più sensibile tra i metodi di studio. Pertanto, il LAT è un test diagnostico appropriato, anche se richiede test di conferma. I centri locali possono considerare l'uso frequente e illimitato della LAT come strumento diagnostico sensibile per la meningite criptococcica.