Clasificación histopatológica y sistema de gradación del OSCC

La clasificación histológica se ha utilizado durante mucho tiempo para predecir el comportamiento clínico y el pronóstico de los OSCC. Fue introducido por primera vez en 1920 por Broders, basándose en la proporción de células diferenciadas con respecto a las indiferenciadas / anaplásicas dentro de toda la población de células tumorales, y se clasificó en tumores muy/bien, moderadamente, poco diferenciados e indiferenciados. Bryne et al modificaron el sistema de clasificación de Anneroth, partiendo de la hipótesis de que las características morfológicas dentro de los frentes invasivos son importantes para predecir el comportamiento clínico y el pronóstico de un tumor. Su hipótesis era que las células tumorales de los frentes invasivos del tumor son probablemente las que metastatizan, por lo que sus características pueden ser más predictivas que las del grueso del tumor. Basándose en diversas características moleculares, estudios posteriores también destacaron que la exclusión de las partes centrales y superficiales de los tumores aumentaría el poder pronóstico de cualquier sistema de gradación, ya que estas últimas zonas no representaban el fenotipo metastatizante. El sistema modificado de clasificación de la malignidad de Bryne et al. clasificó únicamente las zonas más anaplásicas en los frentes invasivos de los tumores.