Ascesso polmonare: diagnosi e gestione

L'ascesso polmonare è una lesione cavitaria necrotica nel parenchima polmonare. Di solito è secondaria all'inalazione di batteri anaerobi o di flora mista. Gli ascessi polmonari primari si verificano in pazienti precedentemente sani senza comorbidità sottostanti. Sono spesso solitari. Gli ascessi polmonari secondari tendono a verificarsi in pazienti con patologia sottostante e possono essere multipli. La diagnosi è di solito fatta sulla radiografia del torace che mostra una cavità polmonare con un livello idro-aeroso. Tipicamente, l'ascesso polmonare è circondato da una parete spessa e irregolare con un infiltrato polmonare circostante. Ci sono molte diagnosi diverse di cavitazione polmonare. Può essere dovuto ad altri tipi di infezioni, neoplasie o malformazioni bronchiali. La gestione è di solito basata su un trattamento antibiotico prolungato. Il fallimento del trattamento iniziale può portare a sepsi o complicazioni che richiedono un drenaggio percutaneo o endoscopico o un intervento chirurgico.