Apport de l'échographie dans la tuberculose ganglionnaire cervicale

La tuberculose (TB) ganglionnaire représente près de 50% de l'ensemble des localisations extra-pulmonaires de la TB et la localisation cervicale est la plus fréquente. L'apport de l'échographie cervicale dans le diagnostic positif de la TB est bien établi par contre sa place dans le suivi de la maladie est mal définie. Méthodes: Etude prospective en simple aveugle (2000-2011) chez des patients pris en charge pour TB ganglionnaire cervicale. La plupart des patients ont eu un examen clinique et une échographie cervicale au début du traitement, à 2 mois, 4 mois, 6 mois, à l'arrêt du traitement, 6 mois et 1 an après arrêt du traitement. Résultats: 44 patients âgés en moyenne de 37,7 ans ont été colligés. A l'examen physique, 33 patients avaient des adénopathies cervicales. Les ADP étaient unilatérales dans près de 3/4 des cas et de consistance ferme dans 70% des cas. Sous traitement, une disparition progressive des ADP était constatée aussi bien à l'examen clinique qu'à l'échographie. Conclusion: L'échographie est plus sensible que l'examen clinique pour l'étude de l'atteinte ganglionnaire. Par contre, sous traitement, elle ne permet pas l'ajustement de la durée du traitement.