Acide zoledronique et pied de Charcot

L¿objectif de cette étude était d¿étudier la place de l¿acide zoledronique dans le traitement du pied de Charcot d¿origine diabétique. Nous avons recruté 8 patients diabétiques de type 2 ayant une neuroarthropathie de Charcot. Tous nos patients ont eu un examen clinique complet et un examen podologique. Le stade de la neuroathropathie à été évalué. L¿acide zolidronique a été administré chez tous les patients à la dose de 4 mg/100 ml, en perfusion intraveineuse. Nous avons ensuite évalué l¿efficacité du traitement sur le plan clinique et radiographique. L¿âge moyen des patients était de 61,4 ans [55-64]. Le délai moyen d¿apparition de la douleur des pieds est de 18,3 ans [17-20]. L¿atteinte du médio pied été bilatérale chez 6 patients et unilatérale chez les deux autres. La neuroarthropathie était à la phase d¿état de la classification d¿Eichonholtz pour 7 patients et à la phase aigüe pour le 8ème patient. Les radiographies standards des pieds étaient toutes anormales. Nous avons noté une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la douleur chez un patient (EVA : diminuée de 30%) et une persistance de la douleur mécanique chez 1 patient (EVA à 5).