Abcesso pulmonar: diagnóstico e gestão

O abscesso pulmonar é uma lesão cavitária necrótica no parênquima pulmonar. É normalmente secundária à inalação de bactérias anaeróbias ou de flora mista. Os abcessos pulmonares primários ocorrem em doentes anteriormente saudáveis sem comorbilidades subjacentes. São frequentemente solitários. Os abcessos pulmonares secundários tendem a ocorrer em doentes com patologia subjacente e podem ser múltiplos. O diagnóstico é geralmente feito por raio-X torácico mostrando uma cavidade pulmonar com um nível hidro-aéreo. Normalmente, o abscesso pulmonar é rodeado por uma parede espessa e irregular com um infiltrado pulmonar circundante. Existem muitos diagnósticos diferentes de cavitação pulmonar. Pode ser devido a outros tipos de infecção, neoplasia ou malformações brônquicas. A gestão é geralmente baseada em tratamentos antibióticos prolongados. O fracasso do tratamento inicial pode resultar em sepse ou complicações que exijam drenagem percutânea ou endoscópica ou cirurgia.