A vHIT ativa é tão útil como a vHIT passiva para a exploração?

O vídeo Head Impulse Test é uma forma simples de analisar a função dos seis canais semicirculares através do cálculo do ganho do RVO e da descrição dos fenómenos de sacada em resposta a uma estimulação de alta velocidade. O nosso objetivo foi avaliar os resultados em duas condições de estimulação diferentes, ativa e passiva, em 12 pacientes. Os ganhos médios foram equivalentes, exceto nos canais laterais, onde o ganho foi significativamente mais elevado na estimulação ativa do que na passiva (0,93 na ativa vs. 0,84 na passiva). Sete doentes apresentaram sacadas de recuperação: 19 abertas (passivas) vs 9 (activas) e 2 encobertas (passivas) vs 8 (activas). A latência das sacadas encobertas foi mais curta nos activos do que nos passivos. A velocidade média dos impulsos da cabeça foi mais elevada no teste ativo do que no passivo para todos os canais, exceto para o lateral direito. O vHIT passivo continua a ser o teste de eleição para o diagnóstico de lesões no canal. A melhoria do ganho da RVO associada à presença de sacadas encobertas de curta latência poderia simular um ganho normal e subestimar as lesões vestibulares durante o vHIT ativo (bastante interessante para avaliar a capacidade do doente para melhorar o ganho).